CPT-III — Dominio Clínico de la Disociación

Las bases neurobiológicas de la disociación según la investigación de Ruth Lanius y Bethany Brand: el marco científico para entender el cerebro disociado.

• El subtipo disociativo del TEPT (evidencia clínica y neurobiológica)
• Sobremodulación vs. submodulación
• Hallazgos de neuroimagen (amígdala, circuitos corticolímbicos)
• El modelo 4-D (tiempo, pensamiento, cuerpo, emoción)
• El sentido del self y la red neuronal por defecto
• Los estudios TOP DD
• Implicaciones para el tratamiento por fases

Reconocer, evaluar y diagnosticar la disociación, con el modelo de disociación estructural como mapa de trabajo.

• Qué distingue el trauma complejo del TEPT simple
• El modelo de disociación estructural
• Evaluación de síntomas disociativos (preguntas e instrumentos)
• Diferenciar partes estructuralmente disociadas
• Mindfulness en el tratamiento de la disociación
• Enseñar mindfulness a personas fragmentadas
• Introducción al lenguaje de las partes

Detectar las partes en sesión y dar al paciente herramientas para observarlas, 'desmezclarse' y comunicarse internamente.

• Signos y síntomas de las partes disociativas
• Partes de lucha, huida, congelamiento, apego y sumisión
• Conciencia dual
• El 'switching' y la 'mezcla' (blending)
• Ayudar a 'desmezclarse' y reducir el switching
• Distinguir síntomas psicóticos de disociativos
• El terapeuta como 'coach' del diálogo interno

Trabajar la memoria implícita y procedimental en pacientes disociativos, entendiendo las defensas animales y los conflictos internos como luchas entre partes.

• Sistemas de memoria (explícita/implícita, voluntaria/involuntaria)
• La memoria procedimental en el trauma complejo
• La compartimentación disociativa en el procesamiento de memorias
• La pérdida del sentido de tiempo y lugar
• Repensar el 'atestiguar' la experiencia traumática
• El significado de 'integración'

Cómo el apego desorganizado genera 'estrategias de control' y reaparece en la transferencia, y cómo usar la corregulación para repararlo.

• La estimulación del sistema de apego en la relación terapéutica
• Efectos del apego traumático sobre la transferencia
• Por qué algunos pacientes se desregulan más
• Corregulación y comunicación de hemisferio derecho a hemisferio derecho
• El sistema de compromiso social (Porges)
• Ruptura y reparación

Entender la regresión, la agresión y la depresión como respuestas de supervivencia de las partes, y cómo intervenir sin reforzarlas.

• Apego traumático y defensas animales
• Las 'estrategias de control' en el apego desorganizado
• Trabajar con estados regresivos y partes niñas
• La agresión en terapia (conducta devaluadora y autodestructiva)
• Trabajar con partes verbalmente abusivas
• Los estados depresivos como adaptación al trauma

Replantear la 'integración' como colaboración interna y definir la sanación desde un enfoque bottom-up y de autocompasión.

• La evolución de los modelos de 'integración'
• Intervenciones para aumentar la comunicación y cooperación entre partes
• La colaboración interna como alternativa
• Marcadores de progreso en personas fragmentadas
• Enfoques bottom-up
• El sesgo de negatividad; autoaceptación y compasión